Humira und DKV

[kaipirinja]

Hallo zusammen,

ich habe seit etwa 20 Jahren PlaquePsoriasis. Lange Jahre wurde ich mit Cortison mehr oder weniger therapiert. Im Laufe der Jahre trat jedoch kontinuierlich eine Verschlechterung ein. Mittlerweile Ist der ganze Körper (vom Kopf bis zu den Fußsohlen) befallen.

Im Laufe der Zeit wurde ich dann statt Cortison mit Fumaderm und Metex behandelt, was kurzfristig eine Verbesserung brachte, mittlerweile jedoch auch nicht mehr wirkt. Lichttherapie und Ciclosporin kommt bei mir wegen anderer Erkrankungen nicht in Betracht.

Vor 8 Wochen wurde mir dann Humira verschrieben, heute bin ich fast ohne Flecken. Endlich konnte ich mit meinen Kindern ins Schwimmbad gehen oder auch nur an den Strand ohne als Alien angesehen zu werden.

Heute kam dann der Hammer per Post, die DKV verweigert die Zahlung des Medikaments mit der Begründung, Humira wäre ein Rheumamittel und zur Behandlung der Psoriasis-Arthritis, nicht jedoch für die Behandlung der Psoriasis als reine Hauterkrankung. Die DKV teilt dazu weiter mit, dass es keine wissenschaftlichen Studien gibt, die eine Erfolgsaussicht zur Behandlung meiner Form der Psoriasis gibt.

Hat vielleicht jemand ähnliche Erfahrungen mit dieser Krankenkasse oder einer anderen gemacht.

Ich erwäge im Moment gegen diese Entscheidung gerichtlich vorzugehen und bin für jeden Tipp dankbar.

Viele Grüße aus Hamburg


Frank

[Birilig]

Hallo Frank,

habe folgenden LInk für dich gefunden: http://www.psoriasis-netz.de/humira_europa.html

Übrigens hat mich die DKV seinerzeit wegen Psoriasis nicht als Mitglied aufgenommen.

LG
Birilig

[Barb]

Hallo, Frank,

ich habe Humira in der Hautklinik verschrieben bekommen, habe aber auch Psoriasis arthritis. Meines Wissens wird aber Humira auch bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis verordnet, wenn andere Therapien erfolglos waren.

Ein Ausweg wäre vielleicht, auf Raptiva umzusteigen. Aussage der Pharma-Firma:

Wir bieten in Deutschland das erste speziell für die Dermatologie entwickelte "Biologic" an, eine neue, biotechnologisch hergestellte Wirkstoffklasse.

Mehr dazu findest du unter http://www.psoriasis-konkret.de/

Teuer sind alle biotechnologisch hergestellten Medikamente. Vielleicht kannst du mit einem Sachbearbeiter der Krankenkasse mal reden. Auf alle Fälle würde ich Widerspruch einlegen.

Gruß

[RainerZ]

Hallo Frank,

wie Birilig schon verlinkte: Humira ist seit diesem Jahr auch für mittelschwere und schwere Pso der Haut zugelassen. Hier der Link zur Firma Abbott, die das Medikament herstellt --> Abbott (http://www.abbott-care.de/cms/pub_aktuelles/content/index_de.html).
Ich würde an deiner Stelle bei Abbott eine Stellungnahme zur Aussage der DKV erbitten und selbige dann diesen Krankenkassen-Schreibtischtätern um die Ohren hauen.
Gruß
Rainer

[Vrenalmaus]

Wie schnell hat denn bei euch Humira gewirkt? und wie lange seit ihr beschwerde frei?
lg

[Barb]

wie Birilig schon verlinkte: Humira ist seit diesem Jahr auch für mittelschwere und schwere Pso der Haut zugelassen.
Der verlinkte Beitrag ist vom 20.12.2007.

Ich hatte die Möglichkeit, in die aktuelle Rote Liste zu gucken. Dort steht unter Humira:

Behandlung
der mäßigen bis schweren aktiven rheumatoiden Arthritis
der schweren, aktiven u. progressiven rheumatoiden Arthritis
der aktiven u. progressiven Psoriasis-Arthritis
der schweren aktiven ankylosierenden Spondylitis
des schwergradigen, aktiven Morbus Crohn

Psoriasis wird nicht erwähnt.

Nun mal aus dem Beipackzettel:

Psoriasis-Arthritis
Die Psoriasis-Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke, die in Verbindung mit Psoriasis auftritt.

PSA wird in der Roten Liste ja angeführt. Mehr Zeilen gibt es für Psoriasis, aber auch nicht gerade ein Info-Bolzen.

Psoriasis
Psoriasis ist eine entzündliche Erkrankung der Haut. Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden, erhalten Sie zunächst andere Arzneimittel oder beispielsweise eine Phototherapie. Falls Sie auf diese Behandlung nicht ansprechen, werden Sie zur Verminderung der Anzeichen und Beschwerden Ihrer Psoriasis Humira erhalten.

Da ist jedenfalls ein Unterschied zwischen Roter Liste und Beipackzettel. Wenn der arbeitswillige
F(l)achmann sich nun profilieren will und alle teuren Medikamente per RL überprüft, wäre er bei Humira ja im Recht.

Aber zum Glück gibt es ja den informierten Patienten :zwinker-alt:

[RainerZ]

Hallo Barbara,
Der verlinkte Beitrag ist vom 20.12.2007.:
die von mir verlinkte Pressemitteilung von Abbott ist vom 02.01.2008.
Da ich naturgemäß ein "ungläubiger Thomas" bin, war ich gerade in unserer Apotheke. Weder in der gedruckten "Roten Liste 2008" noch in der aktuellen PC-Datei ist die Anwendung von Humira bei Plaque-Pso aufgelistet.

Da ist jedenfalls ein Unterschied zwischen Roter Liste und Beipackzettel.,
der zumindest bei der aktuellen PC-Liste nicht zu verstehen ist. Deshalb nochmal meine Empfehlung an Frank: Ruf mal bei Abbott an, wie du weiter verfahren sollst. Die haben sicher Interesse, dass der Fall schnellstens geklärt wird.
Gruß
Rainer

[Barb]

der zumindest bei der aktuellen PC-Liste nicht zu verstehen ist.
Ich war erstaunt und habe das Ganze noch mal durchgelesen, ob ich Plaque Psoriasis übersehen hätte. War aber nicht der Fall.

Gruß

[Birilig]

Hallo!

Hier noch eine "aktuelle Information" eines amerikannischen Drugstores:

Information on Humira


Learn more about usage, cautions, and possible side effects .

Box
Chemical Name: ADALIMUMAB (ay-dah-LIM-yoo-mab)

Common uses
This medicine is an immune response modifier used to treat rheumatoid arthritis in certain patients. It works by blocking a protein (tumor necrosis factor or TNF) made by the body's immune system that causes joint swelling and damage.


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Before using
WARNING: This medicine may decrease your body's ability to fight infection. Before you start using this medicine, your doctor should perform an exam to make sure you do not currently have an active tuberculosis (TB) infection. If you do not currently have active tuberculosis infection, your doctor should perform a tuberculin skin test to see if you have ever been exposed to any tuberculosis bacteria in the past (latent TB). If you currently have tuberculosis infection, or if the skin test shows that you have latent TB, your doctor must prescribe medicine to treat the tuberculosis before you start using this medicine. Some medicines or medical conditions may interact with this medicine. INFORM YOUR DOCTOR OR PHARMACIST of all prescription and over-the-counter medicine that you are taking. DO NOT TAKE THIS MEDICINE if you are also taking anakinra, other TNF-blockers (such as enteracept or infliximab), or live vaccines. ADDITIONAL MONITORING OF YOUR DOSE OR CONDITION may be needed if you are also taking other arthritis medicines (such as methotrexate, prednisone, or leflunomide), medicine that suppresses the immune system (such as cyclosporine), or medicines for high blood pressure. DO NOT START OR STOP any medicine without doctor or pharmacist approval. Inform your doctor if you have lived in or recently visited an area where tuberculosis or histoplasmosis is common or if you have any other medical conditions including a history of tuberculosis, contact with anyone who has tuberculosis, histoplasmosis infection, heart problems (such as congestive heart failure), frequent or recurrent infections, immune system problems (such as immunosuppression), nerve problems (such as any demyelinating disorders like multiple sclerosis), cancer (such as lymphoma), any planned vaccinations or surgery, allergies (especially to rubber or latex), pregnancy, or breast-feeding. USE OF THIS MEDICINE IS NOT RECOMMENDED if you currently have a severe infection (such as sepsis) or any other active infection (including skin or other localized infections), lupus, or certain bleeding problems. Contact your doctor or pharmacist if you have any questions or concerns about taking this medicine.


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Directions
Follow the directions for using this medicine provided by your doctor. This medicine comes with a patient information leaflet. Read it carefully. Ask your doctor, nurse, or pharmacist any questions that you may have about this medicine. This medicine is usually administered as an injection at your doctor's office, hospital, or clinic. Ask your doctor, nurse, or pharmacist any questions that you may have about this medicine. This medicine is sometimes used at home as an injection. If you are using this medicine at home, a healthcare professional will provide detailed instructions for its appropriate use. Ask any questions that you may have about this medicine or giving injections. DO NOT USE THIS MEDICINE IF it is cloudy or discolored, contains flakes or particles, has been frozen or left in direct sunlight, if the syringe is cracked or damaged in any way, or if the expiration date on the syringe has passed. Never touch the needle of the syringe with your fingers. Rotate injection sites. New injections should be given at least one inch from an old site. Do not inject into any areas of the skin that are sore, bruised, red, hard or scarred. STORE THIS MEDICINE in its original container in the refrigerator between 36 and 46 degrees F (2 and 8 degrees C). Protect from light. Do not freeze. Use this medicine regularly to receive the most benefit from it. CONTINUE TO USE THIS MEDICINE even if you feel well. Do not miss any doses. IF YOU MISS A DOSE OF THIS MEDICINE, use it as soon as possible. Use your next dose when your next scheduled dose is due. DO NOT use 2 doses at once.


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Cautions
DO NOT TAKE THIS MEDICINE if you have had an allergic reaction to it or are allergic to any ingredient in this product. Do not stop using this medicine without checking with your doctor. Laboratory and/or medical tests, including a tuberculin skin test and blood counts, may be performed to monitor your progress or check for side effects. KEEP ALL DOCTOR AND LABORATORY APPOINTMENTS while you are using this medicine. BEFORE YOU HAVE ANY MEDICAL OR DENTAL TREATMENTS, EMERGENCY CARE, OR SURGERY, tell the doctor or dentist that you are using this medicine. IF YOU EXPERIENCE difficulty breathing; tightness of chest; swelling of eyelids, face, or lips; or if you develop a rash or hives, tell your doctor immediately. Do not take any more of this medicine unless your doctor tells you to do so. THIS MEDICINE MAY REDUCE THE NUMBER OF BLOOD CELLS THAT ARE NEEDED FOR CLOTTING. Contact your doctor if you notice any unusual bleeding or bruising. THIS MEDICINE MAY LOWER YOUR RESISTANCE TO INFECTION, especially if you have immune system problems or if you are also taking medicines that suppress your immune system (such as cyclosporine or prednisone). Prevent infection by avoiding contact with people with colds or other infections. Do not touch your eyes or the inside of your nose unless you have thoroughly washed your hands first. CHECK WITH YOUR DOCTOR BEFORE HAVING IMMUNIZATIONS (VACCINATIONS) while you are using this medicine. Avoid contact with people who have recently received oral polio vaccine. IF YOU HAVE NOT HAD CHICKENPOX OR MEASLES, avoid contact with anyone who has any of these diseases. BEFORE YOU BEGIN TAKING ANY NEW MEDICINE, either prescription or over-the-counter, check with your doctor or pharmacist. CAUTION IS ADVISED WHEN USING THIS MEDICINE IN THE ELDERLY because they may be more sensitive to the side effects of this medicine. FOR WOMEN: IF YOU PLAN ON BECOMING PREGNANT, discuss with your doctor the benefits and risks of using this medicine during pregnancy. IT IS UNKNOWN IF THIS MEDICINE IS EXCRETED in breast milk. DO NOT BREAST-FEED while taking this medicine.


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If you take too much
If overdose is suspected, contact your local poison control center or emergency room immediately.


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Additional information
EARLY TREATMENT OF RHEUMATOID ARTHRITIS with more aggressive therapy including this type of medicine (TNF inhibitors) helps to reduce further joint damage and to preserve joint function. DO NOT SHARE THIS MEDICINE with others for whom it was not prescribed. DO NOT USE THIS MEDICINE for other health conditions. KEEP THIS PRODUCT, as well as syringes and needles, out of the reach of children and pets. Do not reuse needles, syringes, or other materials. Dispose of properly after use. Ask your doctor, nurse, or pharmacist to explain local regulations for selecting an appropriate container and properly disposing of the container when it is full. IF YOU WILL BE USING THIS MEDICINE FOR AN EXTENDED PERIOD OF TIME, be sure to obtain necessary refills before your supply runs out.


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Selected data included with permission and copyrighted by Medi-Span, 2008. This copyrighted material has been downloaded from a Licensed data provider and is not for distribution in professional healthcare settings.

LG
Birilig

PS: habe den Beitrag kürzen müssen, da über 8000 Zeichen, Original bei www.drugstore.com

[RainerZ]

Hallo,

.....Common uses
This medicine is an immune response modifier used to treat rheumatoid arthritis in certain patients...

was willst du damit sagen?
Die Herstellerfirma Abbott schreibt doch auf ihrer HP, dass Humira für mittelschwere bis schwere Plaque-Pso in der EU zugelassen ist. Da interessieren mich nicht die "Common uses" irgendeines amerikanischen drugstores!
Gruß
Rainer

[kaipirinja]

Hallo zusammen,

erstmal vielen Dank für Eure Mühe.

Ich habe mich per Mail an Abbott gewendet. Die haben gleich zurückgerufen und mir mitgeteilt, dass Humira für die mittelschwere bis schwere Pso ( also ab einem PASI von 10 ) zugelassen ist. Ich habe mich jetzt erstmal mit einer Beschwerde und der Pressemitteilung an die DKV gewendet, danach kommt dann die Beschwerde beim Ombudsmann der Privaten KV und wenn das alles nichts nützt, bleibt nur noch der Klageweg.

Ich bin mal sehr gespannt wie das ausgeht und werde breichten.

Viele Grüße


Frank

[RainerZ]

Hallo Frank,
..... Ich habe mich jetzt erstmal mit einer Beschwerde und der Pressemitteilung an die DKV gewendet, danach kommt dann die Beschwerde beim Ombudsmann der Privaten KV und wenn das alles nichts nützt, bleibt nur noch der Klageweg.
genauso ist es m.E. richtig. Und am besten hingehen --> (http://www.dkv.com/geschaeftsstellen-dkv-deutschland_63_1625_5982_12260.html) und den Geschäftsstellenleiter verlangen!
Gruß
Rainer, der dir schnellen Erfolg wünscht!

[mabu]

Hallo Frank,

Ich habe heute auch umira verschrieben bekommen und habe ihn das von dir erzählt!
Mein Arzt sagte nur, das ab Dezember 2007, es auch für mitelschwere bis schwere Psoriasis zugelassen ist! Und vorher war es nur für Psoriasis Atritis. Also haben die keinen Grund es nicht zu bezahlen!

Alles gute! Die Macht sei mit Dir! :-) drück dir den Daumen!


Gruß, Markus